专家警告秘鲁基层医疗危机：“一半的医疗机构没有医生”【秘鲁新世界日报】

　　【本报讯】RPP 发布了第六期“周六焦点”栏目，主题为“建设我们理想国家的提案！”。在本期节目中，秘鲁卫生部门专家警告说，由于人员、药品、基础设施和设备的短缺，基层医疗正面临严峻形势。

在讨论中，他们一致认为，下届政府必须优先加强卫生中心和诊所的建设，以改善疾病预防、及时诊断和医疗服务可及性，尤其是在该国最偏远的地区。

基层医疗在卫生系统中的重要性

秘鲁医学协会 (CMP) 主席佩德罗·里加·洛佩斯强调，需要恢复和加强公共卫生网络的运作能力，并将基层医疗作为改善疾病预防和早期发现的基石。

“基层医疗在卫生系统中至关重要，它能够帮助解决并及时发现健康问题。这不仅能增强民众的健康能力，还能提高他们的生活质量，并确保卫生系统的可持续发展。我们不能再继续把精力放在治疗并发症上，而这些并发症往往是秘鲁卫生系统的一个显著特征，而且往往是严重且不可逆转的。”院长说道。

里加·洛佩斯还警告说，超过65%的癌症病例在确诊时已处于晚期，这凸显了加强预防和早期干预的必要性。他指出，这强调了加强基层医疗的重要性，并将其作为下一届政府的优先事项。

“这些问题指明了我们应该从哪里着手，并向下一届政府传递一个信息，正如历届政府所做的那样：他们必须加强公共卫生网络的运作能力，理想情况下，最好在上任后的100天内恢复其运作能力，尤其要重视基层医疗。”他解释道。他指出，由于医院短缺、设备故障以及全国多个地区缺乏医疗专家，公共卫生网络的运行能力已经下降。尽管每年约有2500名专科医生毕业，但他表示，目前缺乏激励措施和政策来将他们纳入公共卫生体系。

医疗机构缺乏医护人员。

医生兼公共政策顾问詹妮丝·塞恩菲尔德(Janice Seinfeld)同意里加博士的观点，认为基层医疗正处于“紧急状态”，必须成为下一届政府的优先事项。她还解释说，该国的流行病学特征已经发生变化，慢性病现在比传染病更为常见。

“目前，影响秘鲁人的疾病当然是传染病。我们看到麻疹和百日咳的爆发，但慢性病也同样存在。79%的秘鲁人患有慢性病，例如糖尿病、癌症和高血压，这些疾病一旦出现，就会伴随我们一生。”她说道。

这位专家还指出，政府官员往往更倾向于兴建医院，而忽视了加强基层医疗，因为后者在政治上更具影响力。

“医院落成典礼无疑更引人注目。医院的建设、人员的招聘，这些都让医院看起来更体面。而加强基层医疗往往被忽视，”她解释道。

此外，珍妮丝·塞恩菲尔德指出，许多基层医疗机构缺乏医生、药品和解决健康问题的能力，迫使患者直接前往医院，从而加重了医疗系统的负担。 “从患者的角度来看，他们不去基层医疗机构是因为他们的健康问题在那里得不到解决。目前，每两家基层医疗机构中就有一家没有医生，这严重限制了这些机构解决问题的能力。最终，那些确诊需要治疗的患者往往拿不到所需的药物，通常只能去医院取药。所以，如果基层医疗机构无法解决你的问题，你显然就没有动力去那里，这就是为什么你最终不得不排队等候，而那些原本在基层医疗机构就能治疗的疾病，却要到医院才能得到解决。这也加剧了医院的拥堵，导 致整个医疗系统运转不畅。”他说道。

技术与远程医疗

外科医生兼卫生管理专家莱昂纳多·罗哈斯·梅萨里纳警告说，约有30%的秘鲁人患有精神健康问题。他解释说，这个数字相当于近1000万人；然而，卫生部去年仅能为大约200万人提供医疗服务。

“我们有大量患有健康问题的人无法获得医疗保健。统计数据显示，通常情况下，如果有人感到不适，他们首先会去药房。部分原因是，当人们去医疗机构时，他们要么找不到所需的药物，要么找不到合适的医护人员来帮助他们康复，”他解释道。

对此，罗哈斯·梅萨里纳建议将技术和远程医疗作为关键工具，为专业人员短缺的地区提供专科护理，缩小医疗服务差距，并加强基层医疗服务。她指出：“科技成为连接现有基层医疗服务（这些服务虽然具备相应的设施，但却未能得到充分利用）与大量需要医疗保健却无法获得服务的民众之间的有效途径。例如，远程医疗就能发挥作用。”

农村和偏远城市卫生服务（SERUMS）参与者的现状

在对话中，农村和偏远城市卫生服务（SERUMS）国家代表安德里亚·穆尼奥斯·库亚（Andrea Muñoz Cuya）阐述了该国内陆地区医疗中心专业人员面临的困境。

穆尼奥斯报告说，她目前工作的钦查省高地贝拉维斯塔区卫生站电力供应不稳定，且缺乏基本的诊断设备。

“我们没有相应的技术。我们没有进行艾滋病毒、梅毒等检测的设备。[…]其他所有检测都只能转诊，”她说道。这位医生表示，她是这家诊所唯一的医生，诊所只有一些基本药品和有限的设备，因此他们不得不将更复杂的病例转诊到更大的医院。

“我们这里的冷链是由一个只能覆盖到我们这个区域的控制面板维持的；我们这里没有电力供应，也没有任何技术设备。我们只有最基本的设备，”她解释道。秘鲁新世界日报