秘鲁的登革热与“厄尔尼诺”威胁：2026年已致超8.25万人感染，91人死亡【秘鲁新世界日报】

　　【本报讯】这是一个亟需高度关注的“隐形敌人”。秘鲁正经历着登革热感染病例和死亡人数的惊人增长——而“厄尔尼诺”现象所带来的强降雨和高温天气，可能会使这一局势变得更加严峻，尤其是在该国北部地区。

根据秘鲁卫生部（Minsa）下属的国家流行病学、疾病预防与控制中心（CDC-Peru）的数据，截至10月24日，秘鲁累计报告登革热病例82,554例，死亡91人；其中包含23名0至11岁的儿童。

现有数据显示，仅在2026年的前十个月里，儿童死亡人数就已经超过了过去两年各自的全年总数：2024年报告未成年人死亡18例，2025年为16例。

此外，气候条件——特别是“厄尔尼诺”现象所特有的高温和强降雨——加速了登革热病毒的生物周期。

为什么秘鲁的登革热病例会增加？

秘鲁卫生部国家流行病学、疾病预防与控制中心主任塞萨尔·穆奈科（César Munayco）博士解释称，感染人数每年波动较大，这主要是因为民众在经历过大规模疫情后会产生相应的免疫力。

这位专家指出，在2017年、2023年和2024年经历疫情暴发后，原本预计随后的年份病例数会有所下降。事实上，2025年确实记录到了约3万至4万例病例。然而，受气候条件影响，2026年该疾病的流行态势却有所不同。 “当发生重大疫情时——例如2023年、2024年或2017年的情况——我们通常预计在随后的两三年内病例数会减少。然而今年情况有所不同，这在很大程度上是由于‘厄尔尼诺’现象所致，”他表示。

除了气候条件外，还有社会因素。秘鲁疾病控制与预防中心（CDC-Peru）主任指出，部分民众无法持续获得饮用水，不得不将水储存在容器中；如果未采取适当的防护措施，这便可能助长蚊虫滋生。

在降雨频繁的地区——例如丛林地带和该国北部——废弃轮胎也成了重要的蚊虫滋生地，卫生部门已多次指出这一问题。

贫困以及缺乏保障基本公共服务的政策

公共卫生医师埃内斯托·戈泽·因凡特（Ernesto Gozzer Infante）——他是秘鲁卡耶塔诺·埃雷迪亚大学（UPCH）公共卫生学院教授， 也是该校全球公共卫生硕士项目的协调员——认为，登革热的传播不能仅仅归因于蚊子的存在，还必须结合民众所处的社会环境来理解。

这位专家指出，由于缺乏普及的饮用水和污水处理系统，再加上雨水排放基础设施的缺失，使得登革热的预防工作变得异常困难。

“蚊虫叮咬只是登革热病毒与个人接触的最后一步——即‘最后一毫米’；但登革热在人群中出现或影响到特定个人的整个过程，其根源在于贫困，”他解释道。对此，戈泽强调，秘鲁需要制定长期的公共政策来改善民众的生活条件，特别是在那些最脆弱的地区。

他提出的建议包括：确保民众能够获得饮用水和使用污水处理系统，并建设雨水排放系统以防止积水。 “首要任务之一，是确保全体民众都能获得饮用水并享有污水处理服务。另一项重点是雨水排放系统，这大有裨益——而且其意义不仅限于登革热的防控，”他解释道。

此外，他指出，预防工作需要中央政府、住房与教育部门、地方政府以及民间社会通力合作。在他看来，不能等到感染率上升时才采取应对措施；相反，必须在疫情暴发之前就落实各项预防工作。

为什么登革热可能致命？

该疾病的主要风险之一是，部分患者可能会出现需要立即就医的并发症。

穆纳伊科（Munayco）解释说，导致死亡的原因之一是患者未能及时前往医疗机构就诊——这往往是因为人们未能识别出一些危险信号，例如剧烈腹痛、持续呕吐、出血、极度疲劳或昏厥。

该专家还警告了自行用药的风险，因为这可能导致患者使用并不适用于登革热治疗的药物，并可能延误就医。

“及时就医是挽救生命的唯一途径，”他强调道。

胡里奥·塞萨尔·巴雷纳（Julio César Barrena）——一位拥有家庭与社区医学硕士学位的医生，同时也是皮乌拉（Piura）医学会理事会的顾问——解释说，登革热可分为三类：无预警征兆型、有预警征兆型和重症型。他指出，患者未必非要出现出血症状，才会被认定为正在发展出并发症。

该专家明确指出，只有当腹痛剧烈且持续、呕吐频繁不止时，才可将其视为预警征兆。此外，他还提到了出血、出现瘀斑、过度嗜睡、烦躁不安以及呼吸困难等情况。

巴雷纳警告称，并发症可能会在约48小时内出现；因此，他建议一旦出现上述任何症状，应立即前往医疗机构就诊。

登革热疫苗：针对3型血清型的有效性如何？

专家们关注的另一个问题是，登革热疫苗对于目前在该国流行的血清型能提供多大程度的保护。

来自洛雷托（Loreto）地区医院的传染病专家胡安·卡洛斯·塞利斯（Juan Carlos Celis）解释说，TAK-003疫苗在针对1型和2型血清型时表现良好。然而，他指出，目前关于该疫苗针对3型血清型有效性的信息还非常有限。

该专家指出，在秘鲁当前流行的病例中，3型血清型占比超过90%，因此在讨论该疫苗所能提供的保护水平时，务必保持谨慎。

关于登革热3型血清型的数据非常匮乏。“换句话说，我们不能想当然地认为其情况与登革热1型和2型相同。……关于针对登革热3型的有效性数据，预计后续会有所披露——可能在几个月内，也可能要等到明年，”他表示。塞利斯（Celis）指出，疫苗接种只是预防策略的一部分，并不能保证个人绝对不会感染该疾病。不过，它确实能显著降低出现严重症状的风险。

他强调说：“我们可以将其与新冠疫苗进行类比；当时已经明确，疫苗未必能完全预防感染。对于接种过疫苗的人——包括身为医护人员的我自己在内——依然有可能感染登革热。”

这位传染病专家还对疫苗接种工作的进展表示担忧。他举例指出，在洛雷托（Loreto）地区，第一剂疫苗的覆盖率不到目标人群的50%，而第二剂疫苗的覆盖率则不足30%。

北部地区可能会面临医疗服务压力加剧的问题。

除了感染病例增加外，专家们还警告称，如果患者人数持续攀升，医疗机构可 能会面临严峻挑战。

塞利斯表示，包括皮乌拉（Piura）、通贝斯（Tumbes）、拉利伯塔德（La Libertad）和兰巴耶克（Lambayeque）在内的多个北部地区，在收治登革热患者方面已感到力不从心。他解释说，一些地区和省份的医疗需求已超出其承受能力，而临床监测单元和临时护理设施的部署进度也未能达到预期要求。

他警告道：“如果我们在病例开始增加时不能优先保障患者护理，医院就有可能彻底瘫痪——届时将出现病床短缺和医护人员不足的情况——这必然会导致死亡人数上升。”

这位专家回顾以往的疫情指出，这些经历凸显了在医疗设施彻底不堪重负之前，主动加强医疗服务的重要性。秘鲁新世界日报