秘鲁卫生部报告：钩端螺旋体病已致9人死亡，确诊病例超1200例——感染高发地区一览【秘鲁新世界日报】

　　【本报讯】秘鲁全国范围内的钩端螺旋体病病例持续呈令人担忧的上升趋势，尤其是在那些因持续降雨而被宣布进入紧急状态的地区。

尽管秘鲁卫生部（MINSA）已于3月20日发布流行病学预警，旨在提醒上述省份的各医疗机构警惕感染病例的增加，并致力于加强“受灾地区的病例筛查、及时治疗及即时卫生应急响应”工作，但病例数量依然在不断攀升。

根据秘鲁卫生部下属的国家流行病学、预防与疾病控制中心（CDC）于上周三更新的最新报告显示，全国范围内该病的累计确诊病例已达1238例。此外，目前尚有175名患者正在住院接受治疗。

然而，当前局势中最令人忧虑的莫过于死亡人数。仅今年以来，死亡人数便已达到2025年全年记录数字的三倍之多。据CDC统计，目前已有9人因该病不幸身亡：其中包括2名11岁以下的未成年人、2名18至29岁的青年、3名30至59岁的成年人，以及2名60岁以上的老年人。

在各地区的死亡率方面——依据各地区卫生局的报告数据——截至目前，通贝斯（Tumbes）地区已报告2例死亡病例，圣马丁（San Martín）地区1例，皮乌拉（Piura）地区3例。而在皮乌拉地区，秘鲁卫生部随后又确认了2例新增死亡病例，从而使该地区的死亡总数升至5例。

哪些地区的钩端螺旋体病病例数量最多？

根据关于人兽共患病的疫情通报显示，除普诺（Puno）地区外，全国所有地区均已确诊该病病例。在已报告的1238例感染病例中，洛雷托（Loreto）地区依然是受疫情影响最严重的地区，确诊病例数高达354例。紧随其后的是乌卡亚利大区（Ucayali），确诊病例138例；圣马丁大区（San Martín）119例；通贝斯大区（Tumbes）101例；皮乌拉大区（Piura）65例；利马大区（Lima）64例；库斯科大区（Cusco）52例；亚马逊大区（Amazonas）50例；马德雷德迪奥斯大区（Madre de Dios）和兰巴耶克大区（Lambayeque）各48例；瓦努科大区（Huánuco）和阿亚库乔大区（Ayacucho）各43例；以及胡宁大区（Junín）41例——这些大区均位列病例数最多的行政区之列。此外，卡亚俄宪法省（Callao）也记录了4例感染病例。

什么是钩端螺旋体病？其病因何在？又是如何传播的？

根据卫生部（Minsa）提供的信息，钩端螺旋体病是一种人畜共患的传染病，由*钩端螺旋体*（Leptospira）细菌引起。这是一种极其纤细的微生物，难以通过普通光学显微镜进行观察。其形态特征呈螺旋状，长度在6至20微米之间，直径约为0.1微米。

此外，*钩端螺旋体*在潮湿环境中——特别是死水和浸水土壤中——顽强的生存能力，构成了其传播动态中的一个决定性因素。

卫生部门在一周前发布的流行病学预警中指出：“该病的临床表现谱系广泛，从轻微且非特异性的症状，到伴有警示体征的中度或重度病症均有涵盖——这些警示体征包括多器官受累，例如肾衰竭、肝衰竭或肺出血。这种临床表现的多样性，加之其症状与其他急性发热综合征极为相似，给病例的及时诊断和治疗带来了极大的困难。”

区域卫生局（DIRESA）流行病学主任珀西·维尔切斯（Percy Vílchez）在接受RPP电台采访时解释道，该病的传播途径是：皮肤上的开放性伤口——或黏膜（如口腔、鼻腔和眼部）——与被受感染动物（主要是啮齿类动物）尿液污染的水体或土壤发生直接或间接接触。他指出：“钩端螺旋体主要通过一种媒介——即啮齿类动物——进行传播；在发生洪灾或处于雨季期间，这些动物往往会从其原有的栖息地中迁出……只要身体的任何部位接触到受污染的水体，便足以导致感染。” “遗憾的是，物体表面有时会受到鼠类的污染，而我们往往会与之发生直接接触。如果皮肤保持相对完好，我们可以通过正确洗手来将风险降至最低。鉴于此，我们敦促公众避免接触此类死水潭及流动水源，特别是为了规避感染钩端螺旋体病的风险，”他建议道。

同样地，Vílchez 解释说，钩端螺旋体在物体表面可存活长达 180 天；因此，他建议那些收集雨水作为饮用水的地区的居民，在饮用前务必将水煮沸。

“屋顶往往积满污垢，或受到鼠类尿液的污染；这种细菌一旦附着在表面，便可存活长达 180 天。因此，最明智的做法……是在饮用前将水煮沸——此外，遗憾的是，最好也不要将这些水用于其他用途，”他补充道。

最后，这位来自 Diresa（地区卫生局）的专家敦促公众：一旦出现发热、全身不适、剧烈头痛或其他疼痛症状——尤其是小腿和背部疼痛——应立即前往医疗机构就诊，以排除感染钩端螺旋体病的可能。秘鲁新世界日报