秘鲁全国疫情概况：钩端螺旋体病病例持续上升【秘鲁新世界日报】

　　【本报讯】秘鲁全国范围内钩端螺旋体病病例的持续增加，正继续引发秘鲁民众的担忧，尤其是在那些因持续降雨而被宣布进入紧急状态的地区。

昨晚——即周五——卫生部（Minsa）发布了一项流行病学警报，旨在提醒上述地区的公共、私立及公私合营医疗机构，注意该疾病感染风险的增加。此举旨在加强“受灾地区的病例筛查、及时治疗以及即时卫生应急响应工作”。

根据卫生部的数据，截至目前，今年全国已报告1045例钩端螺旋体病疑似病例，分布在全国23个大区以及卡亚俄宪法省。在这些病例中，“39%为确诊病例，61%被归类为可能病例”，由此得出的全国累计发病率为每10万人中3例。

确诊及可能病例总数最高的地区包括：洛雷托大区（300例）、乌卡亚利大区（139例）、圣马丁大区（104例）、通贝斯大区（92例）、马德雷德迪奥斯大区（51例）、皮乌拉大区（49例）、库斯科大区（46例）以及利马大区（43例）。就连卡亚俄宪法省也报告了5例病例。截至第10个流行病学周（EW 10），仅普诺大区未报告任何病例。

在死亡率方面，卫生部门报告称，目前已有3例确诊死亡病例归因于该疾病，另有2例可能死亡病例。这一数字尤为令人担忧，因为它代表了过去三年中“同期死亡人数的最高纪录”。事实上，2024年全年仅记录了4例死亡病例——而这一数字在2026年年初至今的统计中已被超越。据卫生部指出，这“凸显了重症及相关死亡风险的持续存在”。什么是钩端螺旋体病？其病因何在？又是如何传播的？根据MINSA（卫生部）提供的信息，钩端螺旋体病是一种由“钩端螺旋体”（*Leptospira*）细菌引起的动物源性传染病。这种细菌体形极其纤细，难以通过普通光学显微镜进行观察。其形态特征呈螺旋状，长度介于6至20微米之间，直径约为0.1微米。

此外，钩端螺旋体在潮湿环境中——尤其是死水和积水土壤中——顽强的生存能力，是决定其传播动态的一个关键因素。

卫生部门发布的一份流行病学预警指出：“该病的临床表现谱系广泛，轻则仅呈现非特异性的轻微症状，重则发展为中度或重度病例，并伴随多种警示体征——例如多器官受累（包括肾衰竭、肝衰竭及肺出血等）。这种临床表现的多样性，加之其症状常与其他急性发热综合征相混淆，给病例的及时诊断与治疗带来了极大的困难。”

区域卫生局（DIRESA）流行病学主任Percy Vílchez在接受RPP电台采访时解释道，该病的传播途径主要有两种：一是皮肤上的开放性伤口，二是黏膜（如口腔、鼻腔及眼部）直接或间接接触到被受感染动物（主要是鼠类）尿液污染的水体或土壤。

他指出：“钩端螺旋体病的主要传播媒介是一种特定的动物——鼠类。在发生洪涝或强降雨期间，这些动物往往会离开其原有的自然栖息地……人体任何部位一旦接触到受污染的水体，便足以导致感染。”

他建议道：“遗憾的是，物体表面有时会被鼠类污染，而我们又难免会与之发生直接接触。如果皮肤保持相对完整，我们可以通过规范洗手来将感染风险降至最低。鉴于此，我们郑重呼吁广大公众尽量避免接触此类死水坑洼及水流，从而有效预防感染钩端螺旋体病的风险。”与此相呼应，Vílchez进一步解释称，钩端螺旋体在物体表面最长可存活达180天；因此，他特别建议那些习惯收集雨水作为饮用水的地区的居民，在饮用前务必将水彻底煮沸。 “屋顶往往积满污垢，或受到鼠类尿液的污染；这种细菌一旦附着在表面，存活时间可长达180天。鉴于此，最明智的应对之策……是在饮用前将水煮沸——遗憾的是，也不应将这些水用于其他用途，”他补充道。

最后，这位Diresa专家敦促公众：一旦出现发热、全身不适、剧烈头痛，或小腿、背部等部位疼痛等症状，应立即前往医疗机构就诊，以排除钩端螺旋体病感染的可能。秘鲁新世界日报