侨见中医：孩子这么喂养，远离脾胃功能失常【秘鲁新世界日報】

杨京华 广东省中医院儿科主任 主任中医师

儿童脾胃功能受损，会降低免疫力和抵抗力，容易导致多种疾病的发生，比如造成呼吸、消化、泌尿系统疾病，又比如多动症、矮小症、性早熟等，还可能造成成年后心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生。而小孩子脾胃本身就比较娇弱，若平时不注意很容易导致失常。在《国医大讲堂》，广东省中医院儿科主任杨京华以《儿童中医保健与食疗》为题，讲解了如何用中医智慧指导孩子的喂养，调理脾胃功能，帮助他们健康成长。

如何判断脾胃功能是否正常

首先看消化好不好。观察指标有胃口、面色、口气、舌苔、大便、晚上哭闹或磨牙等。比如，舌苔厚浊可能提示食积，舌苔厚腻常提示湿重，长期舌苔厚的孩子易见消化及呼吸系统疾病；舌苔鲜红显示有内热；地图舌大多气阴两虚；舌苔淡白表明脾气虚。

再是关注孩子是否处于正常的生长水平。生长偏离（身高或体重发育异常）与脾胃功能失调密切相关。特别提醒：如果孩子突然身高增长过快，需注意有无性早熟。性早熟多发生在5～8岁，女孩早期表现主要以乳房发育为主，中医治疗结合饮食、运动等可以减缓性早熟持续进展，对单纯性乳房早发育效果尤佳。

怎么呵护孩子的脾胃

3岁以下，尤其1岁以内的婴儿，脾胃功能最容易受损。妈妈在孕期就应开始注意保健脾胃，待宝宝出生后，遵循金字塔式“阶梯策略”，从多方面入手进行早期、长期、全方位、个体化管理。

1.母乳喂养，合理膳食

6个月以内宝宝有条件的提倡全母乳喂养，有序、按时添加辅食；适当补充维生素D，不滥用保健品；食物种类多样、营养均衡，避免摄入过量肉类、生冷油腻之物、甜食饮料、老火汤；合理安排一日三餐，不要吃得太饱，建议2～3岁的孩子每天吃100克左右主食、50克蛋或其他蛋白质、50克肉类，4～5岁的孩子每天吃100～150克主食、50克蛋或其他蛋白质、50克肉类、300毫升牛奶等。

广东地区的孩子容易有湿邪，又爱生燥火，根据体质不同，在选择肉食、主食和蔬果时都各有讲究：

阴虚体质的孩子多高瘦，瘦人多火，手心摸上去经常热热的，晚上睡觉翻来覆去，特别容易亢奋和受惊吓，建议烹饪以蒸煮为主，吃平性的瘦肉、养阴的鸭肉、鱼肉，主食选择大米和黄豆、黑豆（这两豆养脾肾，生津液，比较消虚火）等杂粮，蔬菜吃豆腐、丝瓜、红萝卜等，水果推荐有养阴作用的雪梨、苹果，哈密瓜等。

气虚体质的孩子可多吃点补益气血的鸡肉，主食选择大米、小米、小麦，少吃比较耗气的白萝卜，水果可选择金桔、苹果、樱桃等。

阳虚体质的孩子可多吃羊肉、猪肚及偏温性的韭菜、洋葱、蒜，水果选择龙眼、荔枝、樱桃等。

湿热体质的孩子饮食应相对清淡，少吃羊肉和海鲜，多吃清热利湿的苦瓜、冬瓜、芥菜、马齿苋、胡萝卜，忌吃菠萝、榴莲、橘子、樱桃、牛油果等。

2.多晒太阳，运动强身

建议每天晒2小时太阳，注意避免直射。1～5岁儿童每天进行3小时以上轻、中强度的活动，可散步、做游戏等；5岁以上儿童每天至少60分钟中、高强度运动，可快速跑、踢球等。运动强度不够、时间不够，对儿童的身心健康都不利。

夏天，孩子出外运动很开心，但回家就发烧，从中医角度看，一种原因是晒太阳后立马进入空调房，寒邪入侵，感冒就来了；另一种是孩子属阴虚体质，出汗太多津液受损，即使没受寒照样发烧。后者推荐喝乌梅冰糖水、三豆饮（黄豆、黑豆、绿豆一起煮），有一定预防作用，也可帮助退热。但要注意：虚寒体质者不宜服用三豆饮，孩子出现高热不退也要及时就诊。

3.小儿推拿，燮理阴阳

捏脊 这是儿童常用的保健法，通过推拿督脉和膀胱经来调理气血、调和脏腑。具体手法如下：在孩子胸腹部垫个小枕头，让其以舒服的姿势趴着，操作者用食指和拇指捏住孩子的脊柱及膀胱经，从下面的长强穴（居肛门与尾骨端连线的中点）往上捏拿至大椎穴（第七颈椎棘突下凹陷处），一般做三五或七遍。

健脾手法 让孩子的大拇指稍稍弯曲，托住孩子的手，沿着大拇指桡侧缘从指尖直推到指根，重复做100～200次。

揉板门、运内八卦 板门在大鱼际，按住顺时针揉动旋转200～300次；内八卦在手掌，以手心的内劳宫为圆心，内劳宫与中指根的2/3为半径，顺时针划圆200～300次，这两者皆可运脾消食，适合睡不好磨牙、口气臭的孩子。

以上穴位推拿，可用按摩油或按摩粉作为介质。

4.药食同源，调养脾胃

脾虚患儿首先要消食导滞，避免食积。可借助一些药材消积疏肝、清热利湿等，提供一些食疗方：

 食材：鸡内金（或谷芽）6克、山楂8克、麦芽10克

 适合症状：有口气、舌苔厚腻

四季运用法：春天加藿香5克、蜜枣1个，去湿；夏天加荷叶5克、石斛5克，生津液；秋天加石斛或麦冬5克，养阴；冬天加淮山、莲子、五指毛桃、薏苡仁各10克，藏肾气，祛湿健脾。如果大便臭且干，可以加点莱菔子；也可就单一煲个萝卜汤喝。

 功效：运脾消积

 食材：白术、白芍、决明子各10克

 适合症状：大便秘结、睡眠不安

 功效：健脾助运、肝脾同调

 食材：五指毛桃、白术、乌梅各10克，太子参5克

 适合症状：气弱懒言、喜欢葛优躺、食欲不振、平时容易感冒但不常发烧

 功效：补脾益气、开胃生津

 食材：石斛、沙参各5克，瘦肉适量

 适合症状：食欲不振、皮肤干燥、舌红舌苔少

 功效：滋养胃阴