防治帕金森病，中医有道【秘鲁新世界日報】

讲述：陈振虎 广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心负责人、主任医师 教授

帕金森病是十足难缠的疾病，已成为继肿瘤、心血管病之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。世界卫生组织预测，2030年中国帕金森病患者将达500万。

“抖抖抖”就是帕金森病吗？帕金森病是老年人专属吗？帕金森病无药可治吗？围绕这些问题，广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心负责人、主任中医师陈振虎围绕帕金森病的症状表现、起因、中医防治手段等展开分享。

“抖抖抖”不等于帕金森病

一提到帕金森病，人们很容易联想到老年人无意识抖动的手。震颤的确是帕金森病的常见表现，一般出现在患者放松状态下的肢体远端，紧张和激动时加剧，活动时症状减轻甚至消失，睡眠时则没有。

但是，震颤不等于帕金森病，不震颤不代表没有帕金森病。

震颤有不同种类，帕金森病引起的一般是有节律性的震颤，衰老可引起生理性震颤，情绪波动等因素则引起功能性震颤，比如“气得发抖”。要注意区分不同种类的震颤，以免耽误治疗。

除了震颤，帕金森患者在临床上还有三种典型运动症状：硬、慢、不稳。

硬，即肢体僵硬。由于肌张力增高，患者活动的灵活性受限，身体会保持一些特殊姿势，如身体前倾或前屈、肘膝关节屈曲等。

慢，即行动动作缓慢。患者的面部呈现“面具脸”的特点，常表现为表情不丰富、面容呆板、皮笑肉不笑、眨眼动作少、双眼凝视等，患者还常出现吞咽困难、流口水、语速慢、语声低、写字时字体越写越小等症状。

不稳，指身体的协调性差。初期，患侧的肢体活动少，走路时上肢摆动减少或消失，下肢有拖曳感；渐渐地，发展为体位变动困难，如转身、起身、起步困难，患者像被钉在地上一样，呈现“冻结”状态。

此外，还有不少非运动症状严重困扰患者日常生活，比如嗅觉丧失、不宁腿综合征、便秘、多汗、睡眠障碍等，甚至伴随抑郁、焦虑。“这些症状大多只有患者知道，但没有引起重视，常常到确诊才发觉其实早有征兆。”陈振虎提醒，要关注细节，及早发现帕金森病情。

科学认识帕金森病的诊与治

每10万人口中约有1700个帕金森病患者，而且多为老年人，但是帕金森病不是老年人的专属病，如今临床上发现越来越多年轻患者。

该病是中枢神经系统变性引起的疾病，其实质是多巴胺（DA）和乙酰胆碱（ACh）的平衡状态被打破，前者递质水平显著降低，造成后者系统功能相对亢进，导致肌张力增高、动作减少，发病和环境、遗传、年龄增大等都有关系。

帕金森的诊断缺少特异性检查，现有的影像检查如磁共振、CT、PET-CT等对诊断有一定辅助参考作用，但确诊往往需要临床医生根据病史、症状体征、检查结果、治疗经过等因素综合判断。

患者及其家人也可根据一套名为“H&Y分级”的简易评估方法，初步了解病情轻重及进展情况。

许多人闻帕金森病色变，因其不可逆性而产生恐惧。实际上，该病不会影响寿命，主要是影响患者的生活质量、工作生活能力，可通过适当的治疗和康复锻炼，有效改善相关症状，提高生存质量。

此外，目前常用的治疗该病的药物美多巴，不少患者也是闻之色变——服用美多巴后可能出现恶心、呕吐等症状，江湖传言“服用后离不开”“越用效果越不好”，但这是误区，科学使用美多巴对患者的益处远远大于害处。若自行停药，很容易诱发帕金森恶性综合征。

中医治疗帕金森病有妙招

目前，临床上通常使用西医药物、手术等治疗帕金森病，其实中医疗法在该病治疗中也有很好的前景。

陈振虎援引《中藏经》《杂病证治准绳》等中医经典，介绍古代中国便有不少帕金森病的相关记载。近年来，中医临床上运用安全、绿色、无副作用的针灸治疗帕金森，取得了良好的效果，具体表现在以下两个方面：

一是明显降低肌张力，改善运动灵活性，减轻震颤，同时改善便秘、睡眠障碍、不宁腿综合征等。

二是可有效延缓、减少或者推迟帕金森药物的使用，尽最大可能减少药物带来的不良反应。

除了被动接受治疗，患者还要注意科学地饮食起居：低蛋白、高热量饮食，每天约50克的优质蛋白能促进药物的吸收；每天进食约600克的蔬菜、水果，补充2000-3000毫升水分，可改善帕金森病引起的便秘；吞咽困难的患者适宜食用软烂的食物，避免误吸食物引起的肺炎；注意保暖，改善僵硬的肢体活动。

患者也可针对不同症状运动锻炼。比如，可通过太极云手、八段锦、单足站立等进行重心转移训练；可通过原地踏步进行协调能力训练。如条件允许，患者还可参加广场舞，除锻炼肢体，还可满足社会心理方面的需求。

“帕金森治疗是一个长期的过程。无论是饮食起居、服用药物还是中医针灸治疗，都贵在坚持，不应自行停止。”陈振虎鼓励道。