“带瘤生存”的中医大智慧【秘鲁新世界日報】

周岱翰 国医大师、广州中医药大学肿瘤研究所所长、首席教授

中医能不能治好癌症？癌症哪一阶段看中医时机最佳？抗复发防转移，中医药能起到哪些作用？患者是否可以和癌症和平共处，实现“带瘤生存”？

围绕这些问题，国医大师、广州中医药大学肿瘤研究所所长、首席教授周岱翰以《看中医药防治癌瘤的大智慧与特色》为题，从中医治癌的历史，癌症的发病、治疗现状与前景，中医治癌的疗效优势与防癌特色等三方面展开了分享。

破解癌症治疗困境

2006年，世界卫生组织提出，肿瘤实际上是可防可控的慢性病。“这一理念早在我国清代高秉钧《疡科心得集》就已经出现。癌症实际上是人类进化的产物，是无法消灭的。”周岱翰介绍。

癌症患者不仅面临生理层面的痛苦，而且往往存在悲观、恐惧心态，或是因为过度治疗产生生理、心理、经济等多方面的痛苦。“一方面，目前临床上强调多学科协作的综合治疗，放疗、化疗、手术等现代医学手段百花齐放，疗效不断提高、日趋安全；另一方面，现代医学手段并非万能，其较强的副作用对于基础病和并发症较多的患者、晚期癌症患者并不友好。”周岱翰表示。

针对这些困境，他指出，相比于强调杀灭癌瘤的西医，中医更重视让癌症患者拥有良好的生活质量、延长生存时间，并基于此提出“带瘤生存”理念。

基于这一观念，有四类癌症患者适合寻求中医帮助：经过常规手术、放化疗、免疫治疗后复发，在寻求综合治疗措施的患者；癌症晚期体质虚衰、无法经受现代抗癌治疗的患者；年纪较大且基础病、并发症多，惧怕西医抗癌方法的患者；经济条件有限的早期癌症或癌前病变者。

提高癌症患者五年生存率

中医以人为本、身心兼顾，治疗癌症过程中强调整体观——把患者视作一个整体，而非只关注某种要治疗的疾病，从而辨证论治，因人、因时、因地制宜地制定个性化治疗方案。

在药物疗法方面要兼顾祛邪与扶正。祛邪即祛邪消瘤法，可配合手术、放化疗等现代医学手段，共同发挥杀灭癌瘤的作用；扶正即包括健脾、养血、补肾、滋阴等在内的扶正补虚法，有利于中晚期癌症患者缓解症状、改善生活质量，达到“带瘤生存”的目标。

“实际上，现代医学的治疗效果也是‘带瘤生存’。五年生存率的提法便是把癌症视为慢性病、强调带瘤生存的见证。”周岱翰说。 

针对当前我国持续增加的癌症发病率，他特别强调“治未病”——重视预防癌症、早诊早治，把癌前病变扼杀在摇篮里，“中医治疗应贯穿癌症治疗的全过程。”

治疗过程中心态调节也很重要。“患者要自强，调动主观因素抗击癌症，不应自暴自弃。医生和患者家属也要提供支持与帮助，与患者合力抗癌。”他介绍了一名26年前就开始接受其治疗的患者，“保持良好心态，她到现在还活得好好的。”

长寿的前提是健康，中医养生有讲究

在整体观的指引下，周岱翰还强调养生。针对观众关于中医养生、服用中药方面的困惑，他做了如下解答。

问：三伏天如何通过中医来养生？

答：养生要讲究整体观念，辨证论治、对号入座，通过辨别体质等因素找寻个性化的养生方法。如体胖、有慢性病、不爱运动的人，养生方法和平常身体素质较好的人不一样，必要时可咨询中医专家。

很多人患有“健康食物痴迷综合征”，仅仅根据食物的营养成分，而不根据自己的身体情况来食用。这无疑不可取，如菇类属于健康食品，但它生长在阴暗潮湿的地方，有胃病的人不宜多吃。

问：服用中药多久能见效？

答：不同病症对“效”有不同的理解。治疗口腔溃疡、咽喉痛等，通过西洋参、绿豆、马蹄、麦冬、甘梅根等中药能很快起效，但对于贫血合并肝功能损伤的患者，中药起效就比较慢。

至于“是药三分毒”一说，毒性是由剂量决定的，应考虑具体患者、具体用量。

问：服用中药期间，是否应忌口？

答：忌口的目的是为了提高疗效，避免不必要的不良反应，中医和西医都有忌口一说。如得了肾病，西医就建议不要吃太咸。中医也会根据病情提出相关要求，如消化系统的癌症患者不宜吃蟹、虾等海产品。（广东省中医药局）