南美洲 : 新冠大流行的新震央

Publicado en: Latinoamérica el 21/06/2020

【民报】Nature 期刊的一篇文章〈大流行的新中心〉根据哥伦比亚波哥大的卢克·泰勒(Luke Taylor)报告说,南美的冠状病毒病例急剧增加,经济不平等加剧了这种情况 。最近几周,南美确诊的新冠病例激增。由于每天感染病例超过了欧洲和美国,因此世界卫生组织宣布该地区是流行的「新震央」。截至6月7日,拉丁美洲已有超过100万例冠状病毒病例,有60,000人死亡,其中包括中南美洲和墨西哥的国家。许多人都在为医疗体系欠佳和巨大的经济不平等而苦苦挣扎。

尽管整个欧洲国家都在缓慢解除封锁限制并重新开放边界,但南美的冠状病毒病例仍在激增,泛美卫生组织(PAHO)主任Carissa Etienne说流行病学家和公共卫生专家认为,最坏的情况还没有到来。

巴西总统波索纳洛必须负责一切

如果南美是病毒关键战场的新中心,那么巴西就是其关键战场。该国的零号病人是一名从义大利返回圣保罗的男子,于2月25 日检测为阳性。到6月7日,巴西已占该区域报告的1,119,575例新冠病例中的672,846例,占该区域死亡人数的近74%。 6月6日,巴西卫生部确认还有904 例与新冠的死亡相关。巴西政府停止发布其冠状病毒病例和死亡总数,并且官方网站已删除数据。此举引发了对审查制度的指控。根据圣保罗大学的Paulo Lotufo所说,巴西确诊病例数量第二高的国家(仅次于美国),只有一个原因,巴西总统波索纳洛(Bolsonaro)必须负责一切,因为他说病毒只是「小流感」,他参加大规模的政治集会而受到批评,还在那里与民众握手并抱着婴儿。

亚马逊土著地区是灾难中的灾区

无视限制病毒传播的社会疏远措施, Bolsonaro 还激怒了科学界,建议使用未经证实的药物治疗,例如抗疟药氯喹。该病毒已在圣保罗等城市牢牢控制住,那里的足球场已改建成急诊医院,以治疗19名狂犬病患者。截至6月7日,该市已报告143,073例新冠病例和9145例死亡。新冠还袭击了该国居住着土著社区,例如亚马逊地区,那里迅速挖出了万人坑。这些地区往往难以获得医院的重症监护病房,而土著居民的贫困率更高,获得清洁水的机会也更少。路透社报导,亚马逊地区每10万居民中有近19.4人死于冠状病毒,而整个巴西的每10万居民中有4.4人死于冠状病毒。但是,大部分关注点都集中在大城市上,例如亚马逊州的首府玛瑙斯。严重缺乏测试可能意味着亚马逊的暴发没有被统计数据完全捕获。许多中小城镇「缺乏支持和重症监护」 。对于许多人来说,到一家拥有重症监护的好医院的大城镇要花2到3个小时。

秘鲁是世界上封锁时间最长的国家,但73 %的人仍在销售商品

根据华盛顿大学的估计,到8月4 日,巴西的非正规经济Covid-19死亡人数将达到125,000人。普遍的共识是,它还有很长的路要走。南美的最高感染率在智利,6月8日达到每百万人7018例,紧随其后的是秘鲁,达到每百万5960 人,约为巴西的两倍,比欧洲任何地方都高。流行病学家说,秘鲁尤其令人担忧。其总统马丁· 维兹卡拉(MartínVizcarra)于3月15日宣布了全国紧急状态,要求严格的社会隔离,使其成为该地区最早这样做的国家之一。这些措施免除了秘鲁因缺乏回应而受到巴西的批评,但还不足以阻止感染蔓延。秘鲁一直实行社会隔离规则,直到6月底,这是世界上最长的封锁之一,但73 %的人仍在非正规经济中工作、销售商品。

贫困是南美大流行特别严重的问题

英国伦敦卫生与热带医学学院的戴维· 海曼(David Heymann)说。南美是世界上最严重的社会不平等地区,只能让最贫穷和最脆弱的人待在家里以防止感染扩散。但由于许多国家的国库受到石油收入下降的打击,因此实施封锁变得更加困难。在缺乏强有力的领导的情况下,民间社会在巴西,秘鲁和其他地方承担了一些空缺,医疗志愿者测试了贫民窟中的病毒,人们捐赠了食物,但其援助规模无法解决问题。圣保罗大学的安娜·玛丽亚·马里克(Ana Maria Malik)说:「在贫民窟捐赠食物是一个补丁,但需要公共政策。」 贫困是泛美卫生组织确定的使整个南美大流行特别严重的问题之一。 「 人们无法获得适当的优质医疗,因为我们是一个资金不足,公共卫生体系薄弱的地区,危害远远超过了新冠。除了新冠,南美同时还要应对疟疾,麻疹,登革热和许多其他疾病。」

委内瑞拉的医疗状况可能最糟

南美许多国家地区都缺乏足够的资金的卫生系统,如秘鲁,这对于它的3200万居民不到1000重症监护病房床位。该地区普遍缺乏ICU病床和呼吸机。人权观察称,委内瑞拉的医疗状况可能最糟,据报导,在2月27日至3月1日期间,委内瑞拉有64.2 %的医务工作者间歇性地获得清洁水。委内瑞拉有超过900万人处于粮食不安全状况。近年来,超过500 万人逃离了该国的经济崩溃。

像秘鲁一样,哥伦比亚在公共卫生专家的建议下迅速采取了行动,但是在没有财务安全网的情况下,将人们留在家里面是一个挑战。到6月8 日,哥伦比亚报告了39,236例病例,死亡1259例,尽管采取了长期而严格的封锁措施,但两者的趋势仍在上升。很明显地,政府必须加倍采取社会隔离措施,因为卫生系统已经无能为力。医院和重症监护室只能帮助一小部分人,它们在治疗该疾病方面不是很有效。这个问题必须通过隔离政策和大量的卫生教育措施来解决。



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